Các androgen như testosteron và các ester của nó, được dùng để điều trị thay thế cho nam giới bị giảm năng sinh dục do rối loạn chức năng của tuyến yên hoặc tinh hoàn, hoặc do cắt bỏ tinh hoàn (hoạn). Ở người bệnh bị giảm năng tuyến yên, các androgen có thể làm phát triển bình thường chức năng sinh dục, song không chữa được chứng vô sinh ở nam giới.
Androgen còn được dùng cho thiếu niên nam chậm dậy thì hoặc chậm lớn, song phải thận trọng vì có thể làm xương không phát triển theo chiều dài được nữa (gây lùn) do làm cốt hóa sớm các đầu xương. Các steroid đồng hóa cũng còn có tác dụng gây nam hóa tuy tác dụng này yếu và hiện nay ít được sử dụng.
Testosteron thường được dùng dưới dạng tiêm bắp sâu. Sau khi tiêm bắp một liều điều trị duy nhất thì tác dụng kéo dài từ 2 đến 4 tuần.
Testosteron và các steroid đồng hóa bị gan chuyển hóa và các chất chuyển hóa được đào thải qua nước tiểu và phân.
Tuy nhiên một vài dạng uống như testosteron undecanoat được hấp thu nhanh chóng ở ruột cùng với lipid và theo đường bạch huyết đổ vào hệ tuần hoàn, do đó không bị gan chuyển hóa. Nồng độ đỉnh trong huyết tương đạt được sau khi uống từ 4 đến 5 giờ.
- Ở nam: Liệu pháp bổ sung Testosterone cho các rối loạn suy sinh dục Nam nguyên phát hoặc thứ phát như:
+ Sau khi cắt tinh hoàn
+ Nhược tuyến sinh dục
+ Nhược tuyến yên
+ Bất lực do nguyên nhân nội tiết tố
+ Vài trường hợp vô sinh do rối loạn sự sinh tinh trùng
+ Triệu chứng tắt dục nam như giảm ham muốn tình dục và giảm giác sung mãn nói chung và tình trạng sung sức
- Chuyển đổi giới tính từ nữ sang nam: Nam hóa
- Ngoài ra liệu pháp Testosterone có thể được chỉ định trong bệnh loãng xương do thiếu hụt androgen
Ung thư vú hay ung thư tuyến tiền liệt, đã biết rõ hay nghi ngờ
Phụ nữ có thai và cho con bú
Quá mẫn cảm với bất kỳ thành phần nào của thuốc
Cẩn thận trong dùng androgen cho bé trai chưa dậy thì để tránh bị hóa cốt sớm sụn đầu xương hay phát triển tình dục sớm. Nên theo dõi thường xuyên sự trưởng thành của bộ xương.
Cần theo dõi kỹ đối với những bệnh nhân bị suy tim tiềm ẩn hay rõ rệt, suy thận, cao huyết áp, động kinh, đau nửa đầu (hoặc có tiền sử của các bệnh này) vì đôi khi có thể làm bệnh trầm trọng thêm hoặc tái di.
Tránh dùng cho người có tổn thương gan
Cẩn thận khi dùng androgen ở nam giới bị phì đại tuyến tiền liệt lành tính.
Nếu có phản ứng phụ xảy ra do thuốc, nên ngưng dùng thuốc và khi triệu chứng biến mất thì dùng thuốc lại với liều thấp hơn.
Việc sử dụng steroids có thể ảnh hưởng đến kết quả của một vài xét nghiệm.
Thời kỳ mang thai
Không được dùng các steroid gây nam hóa và tăng đồng hóa cho phụ nữ trong thời kỳ mang thai do có nguy cơ bào thai bị nam tính hóa.
Thời kỳ cho con bú
Tránh dùng các steroid gây nam tính hóa và tăng đồng hóa trong thời kỳ cho con bú.
Có thể xảy ra các phản ứng phụ sau đây khi dùng nội tiết tố nam:
Ở bé trai chưa dậy thì: phát triển tình dục sớm, thường xuyên cương dương vật, phì đại dương vật và hóa cốt sớm sụn đầu xương
Ở nam: chứng cương dương vật và kích thích tình dục thái quá, thiểu tinh và giảm thể tích phóng tinh.
Ở tất cả các bệnh nhân giữ muối và nước.
Nói chung, liều dùng cần được điều chỉnh theo đáp ứng của từng bệnh nhân
Thông thường, liều khởi đầu từ 3 - 4 viên/ ngày trong vòng 2 - 3 tuần là đủ đáp ứng, tiếp theo dùng liều duy trì 1 - 3 viên/ ngày.
Nên uống Pomenviol trong bữa ăn, với một ít nước và nuốt trọn viên thuốc, không được nhai. Nên uống phân nửa liều vào buổi sáng và phân nửa liều còn lại vào buổi tối. Nếu số lượng viên uống mỗi ngày là số lẽ, nên uống nửa liều cao hơn vào buổi sáng
Thông tin qui chế
Testosteron có trong danh mục thuốc thiết yếu Việt Nam ban hành lần thứ tư năm 1999.
Thuốc độc bảng B.
Thành phẩm giảm độc: Thuốc viên có hàm lượng tối đa là 40 mg.