Người bệnh dị ứng với paracetamol.
Người bệnh thiếu hụt G6PD.
- Hạ thân nhiệt nghiêm trọng có thể xảy ra khi dùng paracetamol liều cao chung với phenothiazin.
- Dùng đồng thời thuốc chống co giật (phenytoin, barbiturat, carbamazepin), isoniazid làm tăng độc tính gan.
- Paracetamol có thể làm giảm nhẹ prothrombin huyết khi dùng cùng dẫn chất coumarin.
- Paracetamol tương đối không độc với liều điều trị. Đôi khi có những phản ứng da gồm ban dát sần ngứa và mày đay; những phản ứng mẫn cảm khác gồm phù thanh quản, phù mạch và những phản ứng kiểu phản vệ có thể ít khi xảy ra. Giảm tiểu cầu, giảm bạch cầu, và giảm toàn bộ huyết cầu đã xảy ra với việc sử dụng những dẫn chất p-aminophenol, đặc biệt khi dùng kéo dài các liều lớn.
- Người bệnh có thiếu máu từ trước.
- Người bệnh bị phenylceton - niệu.
- Người bị suy giảm chức năng gan hoặc thận.
- Nên tránh hoặc hạn chế uống rượu.
- Ban da và những phản ứng dị ứng khác thỉnh thoảng xảy ra. Thường là ban đỏ hoặc mày đay, nhưng đôi khi nặng hơn và có thể kèm theo sốt do thuốc và tổn thương niêm mạc. Trong một số ít trường hợp riêng lẻ, paracetamol đã gây giảm bạch cầu và giảm toàn thể huyết cầu.
- Thường gặp trường hợp ban da, buồn nôn, nôn, loạn tạo máu (giảm bạch cầu trung tính, giảm toàn thể huyết cầu, giảm bạch cầu), thiếu máu, bệnh thận, độc tính thận khi lạm dụng hoặc dùng dài ngày.
- Hiếm gặp trường hợp phản ứng quá mẫn.
* Thông báo cho Bác sĩ những tác dụng không mong muốn gặp phải khi sử dụng thuốc.
Cách mỗi 4 giờ uống 1 lần, không quá 4 lần/ ngày:
- Sơ sinh đến dưới 4 tháng tuổi: mỗi lần 10 giọt (tương đương 0,4 ml).
- Từ 4 đến dưới 12 tháng tuổi: mỗi lần 20 giọt (tương đương 0,8 ml).
- Từ 12 đến dưới 24 tháng tuổi: mỗi lần 30 giọt (tương đương 1,2 ml).
- Từ 2 đến dưới 4 tuổi: mỗi lần 40 giọt (tương đương 1,6 ml).
- Từ 4 đến 5 tuổi: mỗi lần 60 giọt (tương đương 2,4 ml).
- Triệu chứng:
· Buồn nôn, nôn, chán ăn, xanh xao, đau bụng thường xuất hiện trong 24 giờ đầu.
· Dùng liều cao, trên 150mg/ kg thể trọng ở trẻ em, có thể gây phân hủy tế bào gan đưa đến hoại tử hoàn toàn và không hồi phục.
- Xử lý cấp cứu:
· Chuyển ngay đến bệnh viện rửa dạ dày để loại trừ ngay thuốc đã uống.
· Dùng chất giải độc đặc hiệu N-acetylcystein.
- Ở nhiệt độ không quá 30oC.
- Đóng nắp ngay sau khi dùng.
- Chỉ dùng trong 15 ngày sau khi mở nắp.